суббота, 9 января 2016 г.

Жизнь маленького диабетика в цифрах

Я как-то слышала от знакомых врачей, что есть болезни для умных и для, скажем помягче, «простых» людей. Так вот, диабет – безусловно удел умных. Ведь даже если Вы позабыли, как считать дроби и решать пропорции, сразу после первой контрольной по математике, диабет заставит Вас не только вспомнить школьную программу, но и отточить эти знания и навыки до совершенства. С диабетом сложно расслабиться в привычном нам смысле слова (например, лечь на диван с банкой мороженого и уснуть). Нужно все время быть в боевой готовности, считать, анализировать и реагировать. Но математика может быть очень увлекательным занятием. Не волнуйтесь, я не буду предлагать Вам занимательных головоломок. Предлагаю посмотреть на интересные цифры, связанные с диабетом, которые мы решили собрать и представить всеобщему вниманию. Приведенные числа основаны на средних значениях и отражают наш личный опыт «диабетического менеджмента» у ребенка 3,5 лет.

7-8 проколов пальца в день, чтобы померить сахар крови с помощью глюкометра. При хорошем раскладе этого вполне достаточно. Но в путешествиях, ситуациях с непривычной едой или изменением режима, а также при ночных скачках делать анализ приходится до 10-12 раз в день. 

5 уколов инсулина в день: 2 инъекции базального (длинного) и 3 инъекции болюсного (короткого) инсулина. Первое время (около 3-4 месяцев) вторую половину дня мы часто обходились без инсулина, потому что после сытного завтрака и обеда пренебрегал ужином и перебивался микродозами подножного корма вроде огурца или сыра, поэтому сахар держался на нормальном уровне. Летом ужин тоже был чисто номинальным. А вот с приходом осени и зимы малыш неизменно требует вечером полноценную трапезу из котлет с картошкой. А иногда приходится делать укол и на полдник. Аппетит растет. 

5 приемов пищи в день строго по расписанию: завтрак, 2-ой завтрак, обед, полдник, ужин. В больнице после ужина перед сном давали кефир. Нашему малышу очень полюбился этот обычай, и теперь он часто просит испить «кефирчика» на сон грядущий. Но мы всячески стараемся этого избежать, потому как кружка кефира (250 мл) это почти 1 хлебная единица – значит, придется делать укол, а так не хочется путать карты перед сном. Но иногда приходится уступать, ведь пользу бифидобактерий никто не отменял и для диабетиков.
10 хлебных единиц или 120 г углеводов (из расчета 1 хлебная единица = 12 г углеводов) в день съедает маленький диабетик в 3,5 года. Расклад примерно такой. Самая углеводная трапеза – это завтрак. Тарелка хорошенько разваренной каши на 3 хлебные единицы. Потом идет перекус в виде фрукта на 1-1,5 хлебные единицы. Обед в виде супа обычно низкоуглеводный. Тарелка густых щей составляет около 1-1,5 хлебных единиц. На полдник малыш получает творожок/йогурт с кедровыми орешками или яблочным пюре/ягодами на стевии, все вместе около 1-1,5 хлебных единиц. На ужин в виде любимых котлет с картофельным пюре приходится около 2-2,5 хлебных единиц.     

2-3 часа – временной интервал между измерениями сахара. Это определяет ритм нашей жизни. Каждые 2-3 часа нужно сделать тест на уровень сахара, оценить действие инсулина и при необходимости подкормить или уколоть. Если мне надо оставить ребенка с кем-либо, я знаю, что на беззаботное времяпрепровождение у меня отведено не более 3 часов. А так я все время на связи, будь то спортивное занятие или спектакль в театре, мне приходится держать телефон при себе, чтобы вовремя отреагировать и дать инструкции родственникам или няне.


2,4 ммольсамое низкое значение сахара, которое было зафиксировано в нашей летописи. Обычно сахар у нас заваливается к обеду, если мы слишком увлекаемся и не следим за временем. Например, когда ребенок погружен в веселую игру на детской площадке, а мне так не хочется его отвлекать и тащить домой. Или мы едем на машине и застряли в пробке, отнимающей у нас драгоценное время, в которое базальный (длинный) инсулин работает во всю силу и против нас.  

20,4 ммольсамое высокое значение сахара, зафиксированное после абсолютного больничного максимума в 24 ммоль. Это была забавная история во время нашего летнего отпуска на море. На ужине наш малыш открыл для себя прекрасное лакомство в виде рыбных палочек (рыбное филе в хрустящей панировке). Мы были очень рады, ведь рыбу в любом другом состоянии наш привереда есть решительно отказывался. А тут мы худо-бедно разобрались (с помощью приложения и весов) с количеством углеводов в этом кушанье и стали спокойно его кормить. Однажды после ужина мы померили сахар и были шокированы. 20,4 – откуда??? Несколько этих рыбных палочек я забрала с собой в контейнере (чтобы дать малышу на следующий день), дома мы их попробовали… Палочки оказались вовсе не рыбными, а картофельными! С той поры взяли за правило «доверять, но проверять» (на вкус).  
6 часов держался высокий сахар (выше 15 ммоль) после гипогликемии. В последний день курортного отдыха малыш открыл для себя детский бассейн с горками и так рьяно там плескался, ни за что не разрешая вытащить его и проверить сахар, что по всей видимости исчерпал свои глюкозные запасы и гипонул (от «гипо» - низкий сахар). Мы же пропустили этот момент, потому что были в сборах и уже в такси поняли, что сахар неуклонно ползет вверх. Во время полета и дороги домой мы изрядно понервничали, хотя малыш вел себя хорошо и всем видом демонстрировал спартанское спокойствие.      

3-4 гипогликемии в неделю (сахар ниже 3 ммоль, при котором мы даем ребенку 50 мл яблочного сока). Обычно это результат продолжительных прогулок и велозабегов перед обедом. Но малыш этому рад – кто же откажется от яблочного сока на аперитив перед тарелкой супа?

250 тест-полосок для глюкометра требуется в месяц. У нас два глюкометра. Один простой One Touch Ultra, который выдали еще в больнице. А второй – компактный для прогулок-поездок-путешествий Accu Check Mobile.
50 тест-полосок для глюкометра в месяц выдается бесплатно от государства. Это касается только глюкометра One Touch Ultra. Для Mobile кассеты мы покупаем сами. Но такого количества катастрофически не хватает. То есть по расчетам государства, сахар диабетику I типа достаточно мерить всего 1-2 раза в день. 

2000 руб. – цена 100 шт. тест-полосок для глюкометра One Touch Ultra. Кассеты для Mobile немного дороже – около 2500 руб.

4000 руб. – наши затраты на тест-полоски в месяц.

250 спиртовых салфеток (для измерения сахара) нужно в месяц. Салфетки – самая бюджетная часть диабетического комплекта. 100 штук – 100 рублей. Главное – не забывать пополнять их запас.

60 одноразовых иголок для инсулиновых шприц-ручек необходимо в месяц (иголки для двух ручек нужно менять каждый день). Иголки нам в достаточном количестве выдает государство.
400-500 руб. – цена одного картриджа инсулина. Нам сейчас хватает по одному картриджу каждого инсулина в месяц.

300 единиц инсулина содержит один картридж. Пока ребенок маленький, то и дозы у него крохотные. У нас самая большая инсулиновая доза составляет 3 единицы (на утреннюю кашу). А на обед и ужин приходится от 1 до 2 единиц. Для сравнения взрослые диабетики колят по 20-30 единиц инсулина за раз. От таких цифр у меня темнеет в глазах, но все это ждет нас в будущем, надеюсь, светлом.            
          

Если вам понравился мой блог и вы хотите быть

в курсе последних новостей – не забудьте подписаться!

Комментариев нет:

Отправить комментарий