Loop - наш опыт использования "закрытой петли" для Omnipod и Dexcom

Идея автоматизировать работу помпы с помощью алгоритма интеграции с CGM не нова. Пока официальные компании тестируют свои разработкти (на это уходят долгие годы) и пытаются договориться между собой (речь про производителей помп и мониторингов), DIY-сообщество своими руками создает будущее. Сначала был легендарный OpenAPs от Dana Lewis, потом AAPs (Android APs) от Milos Kozak и, наконец, появился Loop. Loop - это единственная программа "закрытой петли" для iOS. Мы долго присматривались к разным алгоритмам. Даже порывались перейти на корейскую помпу Dana, которая интегрируется с AAPS. Но отказаться от прекрасного во всех отношениях Omnipod в пользу проводов, новых расходников, дополнительного девайса и неизвестности мы так и не решились. Все-таки Omnipod - это любовь на всю жизнь. Поэтому мы покорно ждали, пока год назад не пришла новость о том, что ребята взломали протокол Omni и научились давать команды подам через мобильное приложение. Это был настоящий прорыв! После долгих месяцев ожидания посылки из США с заветным девайсом, необходимым для работы системы, мы стали счастливыми loopers. В этой статье я расскажу, как мы перешли на Loop и что изменилось в нашей жизни. Спойлер - ВСЕ!!!

Spike - лучшее мобильное приложение для CGM (Dexcom, Libre)

Без системы удаленного мобильного мониторинга глюкозы практичечки невозможно представить себе жизнь с диа-ребенком. Несколько лет назад мы начинали с ремесленной Android-схемы: трансмиттер G4 + флэшка Xdrip + приложение Xdrip+. Все это добро худо-бедно работало на Samsung J1 Mini. Данные уходили в Nightscout, откуда мы тянули их на свои айфоны с часами. Схема была рабочая, но глючная. То железо (Xdrip) барахлило, то приложение висло. Год назад после многочисленных танцев с бубнами в попытках оживить очередной дрип мы открыли для себя дивный новый мир - мобильное приложение Spike для iOS. Это любовь с первого взгляда, небо и земля. Наверное, только в этот момент я окончательно поняла, почему за айфонами стоят очереди. Тут, конечно, дело не только в самом телефоне и операционной системе, но и в нем тоже. С тех пор я вспоминаю об Xdrip и Samsung, как о страшном сне. Теперь обо всем по порядку, потому что со Spike тоже есть свои заморочки.

Как настроить и установить инсулиновую помпу Omnipod: видеоинструкция

Ровно 2 года мы используем инсулиновую помпу Omnipod. У нас были взлеты и падения, победы и поражения. Но я уверенно могу сказать, что без нее мы больше не представляем своей жизни. Если вы тоже решили стать podder, тогда вот несколько полезных видео-инструкций. На новогодних праздниках наш PDM (пульт от помпы) внезапно выдал ошибку и отключился. Реанимировать его не удалось. Поэтому нам пришлось срочно доставать запасной пульт (слава Богу, он у нас был) и его программировать. Видео сняты на коленке, без подготовки и на одном дыхании. Надеюсь, они помогут вам познакомиться поближе с помпой и ничего не бояться. Желаю приятного просмотра! 

Инсулиновые помпы: кто на новенького?

С моего последнего технического диа-обзора прошел ровно год, и на рынке произошли серьезные изменения. Некоторые компании сошли с дистанции, другие укрепили свои позиции, а третьи постепенно вырастают из стартапов в успешных игроков. Прогресс не стоит на месте, стимулируя конкуренцию и улучшая качество продуктов. В этой статье я расскажу, что нового появилось на рынке инсулиновых помп и куда все идет. В целом, я бы выделила два главных тренда. Первый - это вариации на тему легендарной и единственной в своем роде пэтч-помпы Omnipod. Мне этот сегмент интересен больше всего, потому что в случае с маленким ребенком компактность, простота и дистанционное управление очень важны. Появилось несколько обнадеживающих новинок, которые обещают быть более привлекательными по цене (одноразовые поды - довольно дорогое удовольствие), более экологичными (лучше, когда приборы можно заряжать, чем регулярно выбрасывать) и более миниатюрными (под все-таки приличного размера). Второй тренд - это проводные помпы. Здесь интерес представляет только интеграция помпы с мониторингом и курс на автономность. К этому стремится Medtronic, который ближе всех подошел к цели. Остальные производители только совершенствуют дизайн, добавляя цвет и touchscreen. 

Обзор диа-новинок: iPort, Fiasp, BluCon

Диабетики, пожалуй, самые продвинутые пациенты. Они неусыпно следят за рынком и в своем стремлении к качественной компенсации готовы на все: тестировать последние новинки, покупать технические средства по всем возможным каналам продаж, настраивать мобильные приложения, использовать гугл-транслейт и даже немного выучить иностранный язык, если мониторинг привезли друзья из Европы. В общем, вы меня понимаете. А главное - всегда быть в курсе дела и делиться информацией со своими соплеменниками. Недавно я позволила себе непродолжительный производственный отпуск, чтобы отвлечься от диабетической повестки дня, но даже в условиях добровольной информационной блокады до меня то и дело доходили вести с диа-фронта (спасибо фейсбуку и контекстной рекламе). В этой статье я представлю очередной обзор интересных диабетических продуктов, о которых вы вряд ли слышали раньше. Речь пойдет об устройстве для введения инсулина, новом ультракоротком инсулине и трансмиттере для FreeStyle Libre (который все так ждали). 

Переход на помпу Omnipod: через тернии к звездам

Впервые об инсулиновой помпе Omnipod я узнала еще на школе диабета во время судьбоносной госпитализации. Одна бывалая диа-мама, которая на свою беду присоединилась к нашей группе новичков, как-то упомянула про это чудо инженерной мысли, после чего все страждущие буквально накинулись на нее с расспросами. Я название запомнила и чуть позже кинулась в гугл.  Врачи тему инсулиновых помп представили в экспресс-режиме, мотивируя это тем, что диабетическим пионерам нельзя сразу давать в руки приборы, пусть сначала научаться хорошенько считать в уме. Уже гораздо позже, общаясь с диа-родителями из развитых стран, я узнала, что помпу многим ставят на месте безо всяких тренировочных этапов, а инсулиновых шприцов такие детишки отродясь не видели. В России главными инструментами в борьбе с диабетом по-прежнему остаются пищевая дисциплина и спартанский образ жизни. Главное - они бесплатные и 100% отечественного производства. Наш диабетический путь начинался именно так - жизнь по расписанию. Следующим этапом стал мониторинг. И, наконец, эволюция привела нас к инсулиновой помпе. С одной стороны, мне жаль всего потерянного времени, которое мы провели без нормальных технических средств. С другой стороны, мы проделали большой путь маленькими шагами, приобретая на каждой ступени ценный опыт. Переход на помпу дался нам очень нелегко. В этой статье я подробно расскажу о том, как мы настраивали и устанавливали помпу Omnipod, а также обо всех наших ошибках.

Имплантируемый мониторинг глюкозы: да или нет?

Надо честно признать, что хороший мониторинг глюкозы - это основа современного диабетического бытия. Пока российские диабетики томятся в ожидании долгожданного официального пришествия  FreeStyle Libre, а пользователи котрабандного Dexcom надеются на стабильный курс валют и бесперебойную работу почты России, на американском рынке полным ходом идет разработка новых форматов CGM (continuous glucose monitoring). Движение научной мысли сводится к двум направлениям: сделать сенсоры более доступными и перевести в формат "одноразовых", либо, наоборот, усовершенствовать до бионического уровня. За однодневные сенсоры размером с пластырь взялись Dexcom и Google, но пока новостей о конкретном продукте не поступало. А вот приверженцы противоположной концепции - долгоиграющего биосовместимого сенсора - уже на пути к финишу. Разработкой этой технологии уже более 10 лет занимаются две американские компании: Senseonics и Glysens. Первая уже выпустила готовый продукт под названием Eversense и спешит начать продажи, тогда как вторая все еще трудится над созданием своего "вечного двигателя" - сенсора-чипа со сроком службы в 1-1,5 года. В этой статье я подробнее расскажу о том, что представляют собой имплантируемые мониторинги глюкозы и есть ли у них будущее. 

Инсулиновые помпы: что ждать в 2017 году?

Сейчас на международном рынке представлено превеликое множество инсулиновых помп. В России диабетический рынок давно и надолго поделен между двумя производителями: американской компанией Medtronic и швейцарской Roche (Accu-Chek). Поэтому вопрос выбора для отечественных диабетиков особенно не стоит. В США совсем другое дело - здесь царит конкуренция, методично стимулирующая технический прогресс. Различные бренды борются за потребителей, объединяются в технологические коллаборации и ежегодно стремятся усовершенствовать свои продукты. Помпы становятся все более умными по функционалу и современными по дизайну. Связь с телефоном по Bluetooth больше не роскошь, а необходимость. Пульт от помпы больше не должен выглядеть как допотопная рация, на смену приходят touchscreen и цветное меню. И, конечно, самое главное - это гонка за разработку самого совершенного алгоритма взаимодействия между помпой и CGM (системой мониторинга), который в конечном итоге должен превратиться в "искусственную поджелудочную железу". В этой статье я решила собрать все самое интересное и рассказать о том, что будет с инсулиновыми помпами в 2017 году.        

Dexcom: что ждать в 2017 году?

Компания Dexcom существует сравнительно недавно и занимается исключительно системами постоянного мониторинга глюкозы (CGM). С момента своего основания в 1999 году Dexcom успел выпустить три полноценных поколения мониторингов: Seven Plus, G4 Platinum и G5 Mobile. Корпорация добилась большого успеха на рынке и не намерена сбавлять обороты. Согласно финансовым показателям, большую часть заработанного Dexcom тратит на научные исследования (R&D), стремясь сделать свои продукты еще более продвинутыми. Также производитель ведет активное сотрудничество с крупнейшими игроками на диабетическом поле: Johnson&Johnson, Insulet, Tandem, Google. Мы как преданные пользователи системы Dexcom очень ждем многообещающей синхронизации с помпой, а также уменьшения размера сенсоров и более гуманной их стоимости. А пока я решила собрать информацию о планах Dexcom на 2017 год. 

Диабетические гаджеты: что ждать в 2017 году?

C приближением Нового года все ждут чудес, больших и маленьких. Диабетики тоже верят в чудеса, но в формате научных открытий и технологических решений, которые помогут им если не навсегда попрощаться с многолетним недугом, то хотя бы сделать свою жизнь чуть более комфортной и чуть менее обременительной. Большинство современных разработок в области диабета, к сожалению, недоступны в России, тогда как американский рынок генерирует диабетические старт-апы с такой же скоростью, как наше государство новые санкции и запреты. Поэтому нам только и остается, что быть в курсе всего происходящего и надеяться, что экономическая ситуация позволит нам обеспечивать детей необходимым импортом. А пока предлагаю вам порцию хороших новостей с диабетического фронта. Эта статья-обзор новых диабетических продуктов, которые должны появиться в 2017 году.

Переход с Левемира на Тресибу: наш опыт

С самого начала я возлагала на Тресибу большие надежды. Левемир нас со временем стал сильно подводить, и я с огромным энтузиазмом бросилась покупать Тресибу. Сразу скажу, что без системы постоянного мониторинга я бы не рискнула самостоятельно менять базальный инсулин. Тем более, что препарат новый и врачи еще не накопили достаточно опыта в его применении, поэтому я чувствовала себя настоящим первопроходцем. Сразу скажу, что начало оказалось не слишком обнадеживающим. В какой-то момент я запаниковала и дошла до того, что даже позвонила в компанию NovoNordisk, чтобы получить консультацию. Врачи, с которыми я параллельно постоянно держала связь, предлагали хладнокровно идти методом проб и ошибок, пока наконец можно будет трезво оценить получившийся результат. И вот сейчас, по прошествии трех месяцев использования Тресибы я решила поделиться нашим опытом и некоторыми соображениями. 

Как настроить удаленный мониторинг: Dexcom + Xdrip + Nightscout

Название этой статьи, пожалуй, самое технологичное из всех мною написанных. Такому заядлому гуманитарию, как я, взаимодействие с техникой дается с трудом. Но диабетическая реальность такова, что преуспеть можно только хорошенько подружившись с гаджетами. А диабетики люди очень изобретательные и бескорыстные. И сейчас я вам это докажу. Любой диа-родитель хочет как можно качественнее контролировать сахар у своего малыша, но это не означает ходить с ребенком за ручку 24/7. Решение этой проблемы существует: CGM с функцией удаленного мониторинга глюкозы. Что это такое? Это когда данные с сенсора передаются на телефон владельца, а дальше транслируются в облако, откуда родители тянут данные в приложения на своих мобильных телефонах. Официально такой сервис предлагает только Dexcom G5 и G6. Неофициально существует целое коммьюнити продвинутых диа-альтруистов, которые разработали технологию CGM in the cloud и безвозмездно подарили ее миру. Зовутся эти замечательные люди the Nightscout Foundation. Диабетики по сути совершили DIY (do-it-yourself) революцию: придумали специальные устройства и мобильные приложения, чтобы облегчить жизнь тысячам людей. Мы - одни из них. В этой статье я расскажу об устройстве Xdrip и приложении Nightscout, с помощью которых можно настроить режим удаленного мониторинга с Dexcom G4.

Dexcom: все, что Вы хотели знать, но боялись спросить

Мы уже больше полугода являемся преданными поклонниками системы постоянного мониторинга Dexcom. За это время монитор стал нашим главным помощником в диабетической битве, без которого теперь сложно представить свое существование. Наши отношения претерпели многое. Начиналось все с маниакальной привязанности к гаджету, из-за которой мы часто совершали ошибки, но постепенно мы "притерлись" и научились адекватно с прибором взаимодействовать, сохраняя баланс между слепым доверием к технике и собственным опытом. Еще за это время возникало множество спорных и противоречивых ситуаций, разобраться в которых нам помогли консультации с продвинутыми коллегами по цеху. Теперь я решила собрать вместе накопленные знания и поделиться ими. Итак, эта статья про основные лайфхаки, связанные с использованием системы постоянного мониторинга Dexcom.

Тресиба: самый «длинный» инсулин

За 1,5 года с диабетом я узнала, что инсулинов существует огромное множество. Но среди длинных или, как правильно их называют, базальных выбирать особенно не приходится: Левемир (от NovoNordisk) или Лантус (от Sanofi). Но вот недавно, оказавшись в «родной» больнице, врачи-эндокринологи рассказали мне о диабетической чудо-новинке – долгоиграющем инсулине Тресиба от компании NovoNordisk, который буквально недавно появился в России и уже подает большие надежды. Я почувствовала себя профнепригодной, так как пришествие новоиспеченного лекарства полностью прошло мимо меня. Врачи заверили, что этот инсулин может усмирить даже самый «непокорный» сахар и избавить от высокогорных пиков, превратив график на мониторе из непредсказуемой синусойды в ровную прямую. Я, конечно, тут же бросилась изучать вопрос, используя гугл и знакомых врачей. Итак, эта статья о супердлинном базальном инсулине Тресиба.

Смарт-инсулин: кто на свете всех умнее?

Часто наше утро выглядит так: сначала у спящего мужа назойливо начинает вибрировать Jawbone (умный браслет-будильник), он машинально его отключает, не открывая глаз, потом через пару минут у меня над ухом пиликает пульт от Dexcom, который я тоже «обезвреживаю» на автопилоте, мы отчаянно цепляемся за драгоценные минуты сна, а заканчивается все тем, что у кого-то из нас победоносно звонит телефон, который забыли поставить в беззвучный режим. Технологии настолько прочно вошли в нашу жизнь, что сейчас сложно себе представить, как можно обходиться без них. Но в диабетической рутине главным мозговым центром по-прежнему остается пациент, который должен постоянно анализировать информацию и доставлять необходимое количество жизненно важного гормона. Но ученые уже вовсю работают над решением этой проблемы: чтобы во главе угла был не человек, обвешанный гаджетами, а само лекарство, которое станет таким самодостаточным и безопасным, что все остальные мероприятия будут не нужны. В этой статье я расскажу о проектах, связанных с разработкой смарт-инсулина.

Дышите – не дышите: история ингаляционного инсулина

Мы привыкли, что единственным способом введения инсулина были и есть инъекции (или капельница в случае с помпой). И какой бы ужасной не казалась в самом начале перспектива многократных ежедневных уколов, с этим быстро свыкаешься. На момент, когда мой малыш попал в больницу с подозрением на диабет, он не успел попробовать ни одного лекарства (ни одного, Карл!) и в глаза не видел шприцов. Первые пару дней были настоящим Армагеддоном, а потом инъекционная рутина стала привычной и утратила вопиющий драматизм. Сейчас малыш по первому требованию задирает футболку, выставляя свой истерзанный животик для очередной порции инсулина, не придавая этому особого значения. И хотя большинству удается отделаться малой кровью, есть и те, кто панически не переносит уколов. О них современная медицина тоже заботится, по мере сил и возможностей. Надо сказать, что ученые уже долгое время ищут альтернативные способы введения инсулина, более удобные и менее болезненные. В этой статье я расскажу об истории создания и внедрения ингаляционного инсулина

Искусственная поджелудочная железа: уже совсем скоро

На сегодняшний день лучшее, что когда-либо придумало человечество (американская промышленность, если быть точнее) для контроля над диабетом, это система постоянного мониторинга глюкозы и беспроводная инсулиновая помпа. Эти два девайса – мечта любого «продвинутого» диабетика. Речь, конечно, о мечте доступной и осязаемой, из серии «не роскошь, а средство существования». Ведь в долгосрочной перспективе все диабетики грезят о том, чтобы заболевание можно было бы вылечить навсегда (романтики), или устранить инсулиновый дефект организма с помощью технически совершенного устройства (прагматики). В науке это называется искусственная или бионическая поджелудочная железа. Уже многие годы ученые бьются над разработкой такого девайса, который бы в буквальном смысле слова взял на себя функцию поджелудочной железы, избавив человека от тяжелого бремени «ручного» управления своим заболеванием. Похоже, они очень близки к успеху. В этой статье я расскажу об основных проектах в этой области и подробнее остановлюсь на самой обнадеживающей (на мой взгляд) технологии – искусственной поджелудочной железе iLet от компании Beta Bionics.

FreeStyle Libre: обзор и сравнение с Dexcom

Ни для кого не секрет, что торговое название успешного продукта иногда становится нарицательным и переносится на всю товарную категорию. Взять хотя бы памперсы, которые были подгузниками, или колу, которая вытеснила газировку, или айпад, который практически заменил собой слово "планшет". С системой непрерывного мониторинга глюкозы (CGMS) похожая ситуация. Когда я только узнала о существовании такого продукта, у меня создалось впечатление, что это чудо техники производит только Dexcom. Врачи могли говорить о помпах в принципе без фирменной спецификации, но Dexcom всегда был на особом положении. Потому, когда пришла пора покупать мониторинг, проблема выбора практически не стояла. И вот, когда мы уже стали счастливыми обладателями Dexcom, на диабетической диспансеризации в районной поликлинике я увидела мальчика-подростка с FreeStyle Libre. Мое журналистское и личное любопытство не позволили пройти мимо, и я, конечно, решила все разузнать поподробнее. Как оказалось, этот вопрос волнует очень многих, особенно тех, кто, узнав о новинке, ломает голову, взвешивая все за и против. В этой статье я попытаюсь рассказать, что собой представляет система FreeStyle Libre и чем она отличается от всем известного монополиста Dexcom.

Система непрерывного мониторинга глюкозы Dexcom

Про системы непрерывного мониторинга глюкозы я узнала не сразу. На больничной школе диабета был целый раздел про инсулиновые помпы, а вот про CGMS (Continuous Glucose Monitoring System) никто не упоминал. И очень зря. Ведь этот прибор просто феноменально облегчает жизнь. Для ребенка он вообще незаменим, ведь детский диабет – это сплошные американские горки, постоянно меняющиеся дозы инсулина и бесконечные бессонные ночи. К этому выводу я, конечно, пришла не сразу. Честно признаюсь, решение поставить ребенку мониторинг зрело долго. Первые полгода благодаря «медовому месяцу» мы неплохо справлялись с минимальным набором технических средств. А главное – мы мирно спали по ночам и вставали с хорошим сахаром по утрам. Но потом эта идиллия закончилась, и о ночной безмятежности нам оставалось только мечтать. Пришла пора ночных дежурств с постоянным измерением сахара по будильнику, дополнительными уколами и подкормками. Иногда по утрам приходилось разгадывать тайну ночных перепадов сахара. Всенощные бдения настолько меня вымотали, что, в конце концов, я решила поставить малышу мониторинг – он стал моей главной надеждой на лучшую жизнь, вернее, на законный сон. Сейчас сложно себе представляю, как мы раньше без него обходились. Но обо всем по порядку. В этой статье я расскажу о системе непрерывного мониторинга глюкозы Dexcom, а также поделюсь нашим опытом использования.

Лучшие диабетические гаджеты

Диабет 1 типа заболевание уникальное в своем роде. Существует много хронических недугов, связанных с диетическими ограничениями и пожизненным приемом лекарств. Отличие диабета заключается в том, что задача человека выходит далеко за привычные границы стандартного пациентского поведения: просто следовать медицинским предписаниям недостаточно, нужно научиться самостоятельно управлять целой системой своего организма, изучить все его особенности и настройки, уметь анализировать и принимать решения. Врач, безусловно, остается непререкаемым авторитетом и главным экспертом, но основная часть работы и ответственности будет сосредоточена в ваших руках. Сегодня в тяжелой борьбе за хороший сахар нам на помощь приходят технические средства, которые позволяют сделать контроль над заболеванием более упорядоченным и математически точным, а также повысить качество жизни. В этом состоит другая особенность диабета – широкое использование технологий, находящихся на стыке медицины и IT и получивших название “digital health” (цифровая медицина). В этой статье я решила сделать обзор наиболее интересных и полезных диабетических гаджетов, доступных на современном рынке. Сразу оговорюсь, что я намеренно оставила в стороне два фундаментальных устройства - систему постоянного мониторинга глюкозы и инсулиновую помпу, потому что они заслуживают отдельного материала.