Гипогликемия: ниже падать некуда

Когда впервые узнаешь про диабет, волосы встают дыбом от занебесных показателей сахара. Но стоит только оправиться от этого потрясения, как тебе сообщают, что теперь, когда ты научился пользоваться глюкометром и инсулином, больше всего бояться нужно ровно противоположного, а именно – низкого сахара. В медицине такое состояние называют гипогликемией, а на диабетическом слэнге именуют «гипой». Я помню, что на первых порах в больнице от выражений из серии «он у вас что гипанул?» или «вы не прогипуете от этой дозы?» у меня был легкий филологический диссонанс, как будто сразу после премьеры в Большом театре мне пришлось осваивать тюремный жаргон в компании сокамерников. Но потом я оглянуться не успела, как сама стала выражаться еще покрепче, например, «надо мальчика покормить и ширнуть». Ну, шутки в сторону. Гипогликемия штука серьезная. Если высокий сахар, безусловно, расстраивает и нервирует, но его нужно просто сбивать инсулином, то низкий сахар, если вовремя его не обнаружить и купировать, может привести к более печальным последствиям, таким как потеря сознания и кома. Именно поэтому, помимо стандартных медицинских принадлежностей, каждый диабетик должен иметь при себе средство от гипогликемии. Это может быть любой быстроусваиваемый углевод, вроде сока, сладкого фрукта, конфеты или аптечных препаратов глюкозы в форме таблеток или геля. Однако, в вопросе гипогликемии много спорных моментов. Какой сахар считать низким? Сколько граммов углеводов нужно съесть? Конечно, как и весь диабетический менеджмент, это очень индивидуально и познается на практике, но хочется опереться на какие-то ориентиры. В этой статье я попробую разобраться в некоторых тонкостях обращения с гипогликемией.

Самые полезные продукты для диабетиков

Весь цивилизованный мир сейчас озабочен вопросами здорового питания. Я в этом отношении всегда придерживалась старой доброй формулы «щи да каша пища наша». На мой взгляд, еда должна быть простой и ее лучше готовить самому из необработанного натурсырья. А когда в семье появился маленький диабетик и нашими главными врагами стали карбогидраты (углеводы), домашняя кулинария из приятного побочного эффекта замужней жизни превратилась в стратегически важный род деятельности с долгосрочным планированием и четким математическим расчетом. Каша-суп-котлеты в одинаковых пропорциях строго по ГОСТу. Я никогда не относилась халатно к выбору продовольствия, но в статусе «диабетической мамы» стала изучать продукты, их состав и энергетическую ценность более тщательным образом. И вот, наконец, я озаботилась вопросом: какая еда считается самой «правильной» для диабетика? «Правильная» - в смысле принесет максимум пользы, то есть снабдит ценными витаминами и микроэлементами, не вызовет резких скачков сахара, а в некоторых случаях даже поможет снизить его уровень. И действительно, оказалось, что в английском языке существует даже специальный термин «diabetes superfoods» (супер полезная еда для диабетиков или суперфуды) для обозначения определенных продуктов, рекомендованных для диабетического питания. Во время поиска информации на эту тему я была приятно удивлена, узнав, что многие из перечисленных супер-продуктов уже давно являются основой нашего рациона. В этой статье я хочу представить Вам список самых полезных продуктов для диабетиков.   

Взгляд в будущее: можно ли вылечить диабет 1 типа?

Уверена, это был первый вопрос, который все новоиспеченные диабетики задали своему лечащему врачу, а потом еще и гуглу (причем неоднократно и в разных языковых вариациях). Мы тоже прошли через эту стадию, и я была готова на все: отвезти ребенка к Далай-ламе или продать собственную почку. Да я и сейчас на это согласна, но уже без эзотерического фанатизма, а с трезвым взглядом потребителя, преисполненного веры в научно-технический прогресс. Поэтому теперь я неусыпно слежу за новостями с диабетического фронта в надежде на то, что когда-нибудь формулировка о неизлечимости диабета потеряет актуальность. Но пока она господствует над нами, прикрываясь эвфемизированной концепцией про «образ жизни с инсулиновой недостаточностью». Мне пришлось с этим примириться, надеюсь, не навсегда. А вот рьяные скептики-пессимисты вообще не рассматривают возможность потенциального решения проблемы диабета, видя в этом мировой заговор большой фармы, которая сосредоточила в своих руках многомиллионный бизнес на инсулиновой зависимости. Инсулин – вещь прибыльная, но со временем патенты крупных фармкомпаний истекают, давая возможность остальным игрокам (индийским дженерикам или российским производителям) занять это поле. А потому гиганты фармпромышленности заинтересованы в разработке новых проектов, которые позволят им вырваться далеко вперед и заработать еще больше, чем топтаться на месте со старыми препаратами. В этой статье я хочу рассказать об основных направлениях в лечении/излечении диабета 1 типа, которые существуют на сегодняшний день.

Медовый месяц сахарного диабета

Некоторые медицинские термины меня просто поражают. Считается, что врачи по роду своей деятельности начисто лишены сантиментов, зато известны цинизмом и специфическим чувством юмора. Вот только представьте всю парадоксальность ситуации с сахарным диабетом 1 типа. После постановки диагноза пациенту в состоянии пост-травматического шока наскоро рассказывают о сути заболевания, которое в одночасье превращает свободного человека в кулинарного аскета и математика-диетолога, получившего бессрочную прививку от чревоугодия. Диабетик и все его родственники в экспресс-режиме осваивают тонны новых знаний и учатся применять их на практике, ловко орудуя глюкометром и инсулиновым шприцом. При этом надо понимать, что в организме диабетика в это время происходит настоящая война. Иммунитет беспощадно убивает клетки поджелудочной железы, которые долгое время служили ему верой и правдой, снабжая инсулином по первому требованию. А теперь им всем суждено погибнуть. Это даже не война, а геноцид, где свои убивают своих. И вот, наконец, вы начинаете «импортировать» инсулин, тем самым обеспечивая боевое подкрепление оставшимся бета-клеткам. Им становится полегче после неподъемных нагрузок, вы чувствуете себя получше после болезненного изнеможения, и врачи ободряющим тоном сообщают, что для вас начинается период, именуемый «медовым месяцем» сахарного диабета. Хорошее название, не правда ли? Не исключено, что не все браки совершаются на небесах, и потому не все «медовые месяцы» одинаково прекрасны. Но, в случаем с диабетом, вы даже не вступали в брак, вас насильно поженили. А теперь предлагают наслаждаться каникулами с ненавистным спутником жизни.

Диабет 1 типа: просто о сложном

Впервые слово «диабет» я услышала в раннем детстве. У нас была родственница, пожилая бабушка, за которой ухаживала моя мама. Она часто таскала меня с собой на другой конец Москвы в крохотную однушку, редко проветриваемую и насквозь пропахшую лекарствами. Я очень не любила эти поездки и откровенно побаивалась больной старушки, но маме решительно не с кем было меня оставить, поэтому я болталась рядом. Из разговоров взрослых я узнала, что, помимо прочего, у этой бабушки диабет. Вид пожилой полной женщины, которая едва вставала с постели, произвел на меня тогда зловещее впечатление. Не уверена, насколько одно связано с другим, но с осознанного возраста, примерно лет с 5 у меня сформировалась отчетливая установка, что нельзя много есть, иначе можно поправиться и заработать диабет, а там и до могилы недалеко. Позднее мама рассказывала много хорошего об этой чудесной старушке, моей тезке, в том числе и то, что меня назвали в ее честь. Во многом благодаря этой истории, с юных лет (тогда глянцевая пресса только зарождалась, а диетологи еще не успели получить свои дипломы) я осознала всю важность здорового питания, поэтому до сих пор не понимаю, как мой муж может есть картошку или макароны вместе с хлебом. А сейчас так сложилось, что в теме диабета пришлось разобраться, как следует: изучить все факты, мифы, стереотипы, в том числе и про лишний вес, и про картошку. В этой статье я постараюсь рассказать, что такое диабет 1 типа и "с чем его едят".        

Симптомы диабета у детей

Когда нам пришлось рассказывать друзьям про диабет, первое, что интересовало всех: «как ЭТО обнаружилось»? Это действительно очень хороший вопрос. Мы, хотя и держались подальше от государственной системы постоянных диспансеризаций, считали себя более-менее сознательными родителями. Еще во время беременности я проштудировала книги американских педиатров Сирсов и взахлеб цитировала доктора Комаровского. Благодаря последнему наша квартира превратилась в пояс вечной мерзлоты, где с момента появления малыша ни разу не включались батареи, а окна закрывались разве что во время урагана. На советы надевать на малыша на два слоя одежды больше, чем на себя, я реагировала с точностью до наоборот. Кормить грудью я планировала до самой пенсии, наслушавшись о пользе материнского молока. В общем, нам казалось, что закаливание, свежий воздух и правильное питание должны создать для детеныша непробиваемую броню против разных хворей. Но вот примечательно, что ни в одной из прочитанных мной книг, пособий, журналов по уходу за ребенком не упоминался диабет. Про дисбактериоз, цветовую палитру детского стула, гормональную сыпь, розеолу, потницу, желтуху, аллергию – сколько угодно. А про диабет ни слова. Согласно опросу, проведенному Диабетической ассоциацией Великобритании, 9 из 10 родителей не знают симптомов диабета 1 типа. В России такой опрос проводить даже нет смысла, потому что единственными осведомленными по этой части респондентами окажутся только врачи-эндокринологи. Детский диабет штука довольно редкая, но темпы заболеваемости неуклонно растут и концепция «предупрежден – значит вооружен» может спасти жизнь. В этой статье я расскажу, что нужно знать о симптомах сахарного диабета 1 типа у детей и почему это важно?

Фрукты в питании диабетика

Всем известно, что фрукты – основа здорового питания. Но знают ли современные дети, что до появления промышленных сладостей, вроде Киндер-шоколада, бисквитов Барни и леденцов Чупа-чупс, люди использовали фрукты в качестве десерта? Я помню, моя школьная подруга, которая (слава Богу) не страдала какими-либо дието-генерирующими недугами, как-то жаловалась на то, что в ее семье царил культ правильной еды и потому из сладостей в доме водились только изюм и курага. А на холодильнике висела большая таблица по пищевым добавкам с расшифровкой их состава и вреда для здоровья. Я, конечно, посочувствовала подруге и, как и многие другие, подумала, что во взрослом возрасте она наверняка наверстает упущенное. Но нет. На удивление, подруга выросла совершенно равнодушной к сладостям, хотя изюм с тех пор недолюбливает. Так, к чему это я? К тому, что идея использовать фрукты (или сухофрукты) в качестве десерта очень хороша в принципе, а для детей с диабетом она просто незаменима. Возможно, не у всех отношения со сладким сложатся так же ровно и безболезненно, но задать правильную установку с самого детства Вам по силам. Итак, какие фрукты лучше всего подходят для маленьких диабетиков, а каких лучше избегать?

Мифы о детском диабете

Подумайте, какие ассоциации возникают у Вас при слове «диабет»? Могу предположить, что большинство представит себе этакого Робин-Бобина, который не знает меры в своем неуемном аппетите и явно злоупотребляет фаст-фудом и кондитерской продукцией. Вы очень близки к истине, но не совсем. В общем, под диабетом мы понимаем такое состояние организма, при котором наблюдается повышенный уровень сахара крови. Но вот типы диабета принципиально отличаются настолько, что их можно назвать отдельными заболеваниями. Диабет 2 типа в основном появляется в зрелом возрасте и связан именно с проблемами лишнего веса, чрезмерным употреблением сладкого и недостатком физической активности. Речь как раз о том самом Робине-Бобине, который плохо за собой следил и посадил поджелудочную. С диабетом 1 типа дело обстоит иначе. Он коварен и беспощаден, потому что причины его возникновения неизвестны, а атакует он здоровых и ни в чем не повинных детей, подростков и молодых людей (обычно до 30 лет). В связи с этим у многих возникает путаница, дающая почву для появления заблуждений. Я решила собрать наиболее распространенные мифы, связанные с детским диабетом 1 типа.

Google Вам в помощь: диабетические проекты компании

То, что Google всемогущ, известно каждому (кроме тех, кто все еще пользуется Яндексом). Для меня стало настоящим открытием узнать, что у IT-гиганта есть целое подразделение под названием Google Life Sciences, которое занимается разработками в области медицины. В 2015 году в результате реорганизации была создана отдельная компания Alphabet Inc, которая будет курировать технологии, не связанными напрямую с основным интернет-бизнесом Google. И как Вы думаете, каким медицинским проектам компания уделяет больше всего внимания? Google выбрал в качестве приоритетного направления именно диабет. Это неудивительно, ведь по прогнозам Международной Диабетической Федерации, к 2035 году с проблемой диабета столкнется не много не мало – 592 миллиона человек в мире. А если учесть, что диабет требует пожизненного контроля, целиком и полностью основанного на использовании «умных» гаджетов, информационных систем, вычислительных и аналитических инструментов, то кто, как не Google, должен заниматься их разработкой. Конечно, компания не собирается работать в одиночку, ее партнерами уже стали ключевые представители фарминдустрии. В этой статье я расскажу о четырех диабетических проектах Google.

5 вещей, которые нельзя говорить родителю ребенка-диабетика

Большинство из нас мало что знает и диабете. А если и знают, то в общих чертах. До того, как моему сыну поставили этот диагноз, я не имела ни малейшего представления о существовании детей-диабетиков. А уж когда я увидела в больнице грудных малышей, которым меряют сахар и ставят уколы инсулина, у меня вообще почва ушла из-под ног. Как такое может быть в природе?! Детский диабет 1 типа штука вообще «эксклюзивная». На весь мир всего (слава Богу) полмиллиона сахарных детей (до 14 лет). Для сравнения, взрослых диабетиков (в основном 2 тип) в 1000 раз больше – их насчитывается 415 миллионов человек (возраст 20-79 лет). Неудивительно, что у многих из нас найдутся знакомые или родственники с приобретенным в зрелом возрасте диабетом 2 типа, а про инсулинозависимых детей приходится слышать впервые. И те, кому по воле «генетического недоразумения» пришлось столкнуться лично с этой проблемой, автоматически становятся своеобразными агентами народного просвещения, которые рассказывают остальным о существовании такого заболевания и о его особенностях. И делают они это не из соображений повышения грамотности, сколько для собственного комфортного социального взаимодействия. Думаю, что ситуации, с которыми встречаются родители детей-диабетиков, довольно похожи. Поэтому я решила собрать типичные примеры того, что говорят окружающие, услышав про детский диабет.

8 заповедей для родителей ребенка-диабетика

Воспитывать ребенка с диабетом 1 типа работа не из легких. Просто хорошая мама должна стать этакой супермамой, которая превращает обычную стряпню в высокую молекулярную кухню, легко считает в уме пропорции и дроби, умеет на глаз определять удельный вес того или иного продукта, читает всем желающим лекции о медленных и быстрых углеводах, может виртуозно сделать укол из любого положения и при любом освещении (даже ночью при свете мобильного телефона). Я помню, что когда мой малыш на протяжении первых лет жизни орал и капризничал все дни напролет, я, будучи порядочной матерью с высшим образованием, лопатила всевозможную литературу по детской психологии и разумному родительству. И главное, что я вынесла из всех этих прекрасных руководств по эксплуатации трудных детей, было универсальное и беспроигрышное сочетание трех компонентов: терпения, чувства юмора и хитрости. Если быть терпеливым (не срываться), ко всему относится с юмором (иначе хроническая депрессия не за горами) и использовать хитрость и выдумку вместо силы и принуждения (в 2 раза меньше детского плача Вам обеспечено), можно справиться с любыми проблемами. С диабетом точно также. Вот ряд правил-советов для родителей, которые мы выработали в своей семье для того, чтобы сделать жизнь с диабетом немного лучше.

Диабет 1 типа у детей: инфографика

Жизнь маленького диабетика в цифрах

Я как-то слышала от знакомых врачей, что есть болезни для умных и для, скажем помягче, «простых» людей. Так вот, диабет – безусловно удел умных. Ведь даже если Вы позабыли, как считать дроби и решать пропорции, сразу после первой контрольной по математике, диабет заставит Вас не только вспомнить школьную программу, но и отточить эти знания и навыки до совершенства. С диабетом сложно расслабиться в привычном нам смысле слова (например, лечь на диван с банкой мороженого и уснуть). Нужно все время быть в боевой готовности, считать, анализировать и реагировать. Но математика может быть очень увлекательным занятием. Не волнуйтесь, я не буду предлагать Вам занимательных головоломок. Предлагаю посмотреть на интересные цифры, связанные с диабетом, которые мы решили собрать и представить всеобщему вниманию. Приведенные числа основаны на средних значениях и отражают наш личный опыт «диабетического менеджмента» у ребенка 3,5 лет.

"У меня на это 5 причин": высокий сахар

Если у Вас (или Вашего ребенка) диабет 1 типа, то жизнь превращается в постоянную борьбу за хороший сахар. Помню, в самом начале я поймала себя на мысли, что наше общение с мужем свелось буквально к следующему: «Какой сахар с утра? С чем пришел к обеду? Ты что неверно рассчитал дозу? Ты точно все правильно взвесила и посчитала в супе?» Родственники тоже интересовались только сахарными цифрами. Когда ко мне в гости приезжала мама, она тут же отправлялась на кухню, открывала нашу «сахарно-инсулиновую» летопись (дневник самоконтроля) и принималась охать и ахать, делая робкие попытки проанализировать данные. Я пыталась перевести тему, но напрасно. То время было невыносимым: мне казалось, что я постоянно сдаю экзамен на профпригодность (быть мамой диабетика) и хорошие показатели сахара (в идеале 5,5) – это как отличная оценка в дипломе. Сейчас (спустя почти год) мы стали спокойнее относиться ко всему. А еще мы узнали, что в скачках сахара необязательно виноваты мы сами, то есть еда и неправильно подобранная доза инсулина. Есть целый ряд факторов, которые могут существенно повлиять на сахарные значения. Мы выбрали пять самых распространенных.

Диабет – как найти положительные стороны у болезни? Часть II.

Искать хорошее в самом плохом - этой жизнеутверждающей концепции меня научил папа, патологический оптимист с техническим образованием. Конечно, сначала трудно поверить, что в детской хронической болезни, полной самоограничений и нервотрепки, можно разыскать нечто ценное и полезное для становления личности. Но это только на первый взгляд. В поисках информации о влиянии диабета на психику Вы, скорее всего, найдете неутешительные предостережения о повышенной раздражительности и ранимости диабетиков. Обсуждать вселенскую несправедливость дело неблагодарное, поэтому я решила взглянуть на проблему иначе. Я уверена, что помимо лишений и осложнений, о которых всем хорошо известно (благодаря врачам и медицинским ресурсам), диабет привнесет в жизнь Вашего ребенка много хорошего. Как минимум, маленький диабетик гарантированно научится считать, разбираться в здоровой еде, ценить спорт и сможет поразить окружающих своей эрудицией в области медицинских технологий. Об этом я подробно написала в другой статье. А как же болезнь повлияет на его психологическое развитие? У меня есть ряд соображений на этот счет, которыми я спешу поделиться.

Диабет – как найти положительные стороны у болезни? Часть I.

Диагноз диабет 1 типа у маленького ребенка звучит как ужасный приговор. Особенно для родителей, которым предстоит серьезное испытание на прочность: придется поменять образ жизни, кулинарные привычки, режим, отказаться от садика (в большинстве случаев) и все время держать руку на пульсе. Когда в больнице я осознала, что нас ждет впереди, от безутешной фрустрации меня неожиданно спасла одна парадоксальная мысль. При всех пугающих перспективах, связанных с диабетом, должно же быть что-то хорошее. Да-да, вы не ослышались. Помню, на второй день в больнице я сказала мужу: «Зато наш малыш никогда не будет толстым. И еще он будет пользоваться успехом у девочек, потому что будет серьезным и рассудительным. Вот если бы я встретила парня с кучей медицинских гаджетов и приложений, который считает лучше калькулятора, мне бы он понравился намного больше какого-нибудь беспечного лоботряса со сникерсом в руках». Муж тогда одобрительно улыбнулся. Сейчас спустя практически год после выявления диабета, я определилась со списком «диабетических плюсов».

Диабет 1 типа: цифры и факты

Про диабет написано очень много. Чего только стоят метафоры «чума 21 века» или «всемирная эпидемия»?! Однако, в большинстве случаев информация касается диабета в целом, без разделения на типа и возрастные категории. Этому есть свое объяснение, ведь миром правит диабет II типа. Мы попытались изучить статистику и собрать интересные цифры и факты, связанные непосредственно с детским диабетом 1 типа.

Отдых с ребенком-диабетиком – советы по выживанию

Сбор диабетических запасов, их транспортировка, бортовое питание - нужно позаботиться о многом. Но ключевым пунктом любого путешествия (не только с диабетиком) будет вопрос размещения и питания. Обо всех тонкостях лучше подумать заранее, чтобы отдых не превратился в непрерывный квест "Где раздобыть еду?", а режимные и диетические ограничения не сильно омрачали отпуск. 

Путешествовать с ребенком-диабетиком – как?

Мы уже решили, что от путешествий отказываться не будем. Ведь новые впечатления, межкультурный обмен и ультрафиолетовый голод сложно переоценить. К новому путешествию на более продолжительный срок (2 недели) и на более далекое расстояние (о. Майорка) мы подготовились более основательно. Надо сказать, что этот отдых прошел замечательно. Не только потому, что мы использовали некоторые хитрости, но и потому, что стали спокойнее относиться к неудачам. Надеюсь, наши наблюдения и советы окажутся кому-то полезными.

Путешествовать с ребенком-диабетиком – да или нет?

Мы с мужем большие любители путешествий. Появление малыша, безусловно, наложило определенные ограничения в наши трэвел-планы (от экзотических направлений вроде Азии и Африки пришлось отказаться), но вплоть до обнаружения диабета мы активно изучали европейские маршруты. К слову, именно после прошлогодней новогодней поездки в Европу, где Ваня подхватил какую-то непонятную инфекцию (которая запустила механизм диабетической атаки), для нас закончилась эра беззаботного туризма.